ADENOLIPOMA DE GLÁNDULA TIROIDES

Prof. Titular Médica patóloga Ana Lía Nocito. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Ciencias Médicas. UNR

Paciente de sexo femenino de 50 años portadora de un nódulo tiroideo de 2 cm de diámetro que presentaba intensa vascularización al eco Doppler color ( Fig 1) .

Se realizó hemitiroidectomía que mostró una lesión bien delimitada que comprimía el parénquima tiroideo adyacente. (Fig 2)

El estudio histológico mostró una proliferación macro y micro folicular interrumpida por la presencia de tejido adiposo maduro que representaba estimativamente un 30% de la lesión. (Fig 3). No se visualizó la presencia  de tejido adiposo en la glándula tiroides adyacente. Las técnicas de IHQ mostraron fuerte positividad para TTF-1 y Tiroglobulina: fenotipo tiroideo ( Fig 4 y 5, Dr Sancherz Granel)

El patrón de infiltración adiposa vinculado a un adenoma y la positividad para Tiroglobulina y TTF-1 permitieron arribar al diagnóstico de tirolipoma.  Se  descartó  por  lo  tanto  aquellas   entidades  que deben  ser consideradas en el diagnóstico diferencial tales como  la  tirolipomatosis,  tejido  adiposo  heterotópico,  lesión  folicular  rica en  lípidos  y un  adenolipoma  de paratiroides.

El  tirolipoma,  adenolipoma o también denominado  hamartoma  de tiroides, es una neoplasia benigna e infrecuente  compuesta por una combinación de tejido tiroideo y adiposo maduro. Fue  descripto  por  primera vez por Dhayagude en 1942 y plantea en ocasiones el diagnóstico diferencial con la tirolipomatosis y un adenolipoma de paratiroides intratiroideo.

Bibliografía

1-Ge D,  Luna M,  Cowan D et al. Thyrolipoma  and  thyrolipomatosis:  5 case  reports  and historical review of the literature. Annals of Diagnostic Pathology 13 (2009) 384–389

2-Velozo A, Manita I, Coelho C. Adenolipoma da tiróide.  Acta Med Port 2010; 23: 277-280

3-Gupta A, Mathur SK, Batra C et al. Adenolipoma of the thyroid gland. Indian J Pathol Microbiol   2008;51:521-2

El presente caso fue presentado como poster en el Curso Internacional de Patología. Mendoza. 2011. Autores: Nocito A , Pairola G, Rodríguez G, Maróstica A, Sanchez Granel G

Fig 1. Doppler color
Fig 2. Imagen macroscópica
Fig 3. H&E. Mediano aumento
Fig 4, 5. Tiroglobulina. TTF1. Nódulo neoplásico. Tejido tiroideo adyacente.

1 comentario en “ADENOLIPOMA DE GLÁNDULA TIROIDES

  • Muy interesante el caso presentado.
    ¿Hay evidencia o prevalencia de afección del lóbulo contralateral? ¿Se asocian a algún síndrome?

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